Application Form for Applying Domestic/Individual Water Connection
                                ਪਾਣੀ ਦੇ ਨਵੇਂ ਘਰੈਲੂ ਕੁਨੈਕਸ਼ਨ ਲਈ ਬਿਨੈਪੱਤਰ

Select Urban/Rural
ਚੋਣ ਸ਼ਹਿਰੀ/ਪੇਂਡੂ
Urban (ਸ਼ਹਿਰੀ) /Rural(ਪੇਂਡੂ) URBAN (ਸ਼ਹਿਰੀ) Rural (ਪੇਂਡੂ)
Personal Details / ਨਿੱਜੀ ਵੇਰਵਾ
Address Details/ਪਤਾ ਦਾ ਵੇਰਵਾ
I will comply with all the terms and conditions of the Department.
    ਮੈਂ ਵਿਭਾਗ ਦੇ ਸਾਰੇ ਨਿਯਮਾਂ ਅਤੇ ਸ਼ਰਤਾਂ ਨੂੰ ਮੰਨਣ ਦਾ ਪਾਬੰਦ ਹੋਵਾਂਗਾ।
The above information is true and correct to best of my knowledge & belief and nothing has been concealed thereof.
    ਉਪਰੋਕਤ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਸੂਚਨਾ ਮੇਰੇ ਮੁਤਾਬਕ ਬਿਲਕੁਲ ਸਹੀ ਅਤੇ ਦਰੂਸਤ ਹੈ ਅਤੇ ਮੇਰੇ ਵੱਲੋ ਕੁਝ ਵੀ ਲੁਕਾਇਆ ਨਹੀ ਗਿਆ ਹੈ।
*BPL-(Below Powerty Line)
*PPO-(Pension Payment Order)